Bộ Y tế chậm phản hồi 18 công văn liên quan đến KCB BHYT: Không ảnh hưởng đến người dân tham gia BHYT

Cần đảm bảo quyền lợi của người dân tham gia BHYT 

Theo BHXH Việt Nam, những công văn mà đơn vị này gửi Bộ Y tế chủ yếu là liên quan đến những vấn đề phát sinh, nằm ngoài những quy định của Luật BHYT, Luật Khám chữa bệnh hiện hành mà trong quá trình thanh toán Quỹ BHYT phát hiện ra tại các bệnh viện, cơ sở y tế. Do đó, để tháo gỡ vướng mắc cũng như đi đến thống nhất, BHXH Việt Nam đã có nhiều công văn đề nghị Bộ Y tế có những hướng dẫn, chỉ đạo các đơn vị trực thuộc về các vấn đề liên quan. Tuy nhiên, nhiều công văn được gửi từ hơn một năm nay nhưng vẫn chưa nhận được hồi âm.

Điển hình là công văn 5276/ BHXH-CSYT ngày 24.11.2017 đề nghị cho ý kiến hướng dẫn cụ thể về việc thanh toán chi phí phẫu thuật loại II, loại III tại một số phòng khám đa khoa; công văn 3455/BHXH-CSYT ngày 15.8.2017 về việc cấp giấy phép hoạt động và phân hạng đối với các trung tâm y tế thuộc hệ thống Y tế dự phòng; công văn số 2268/BHXH-CSYT ngày 12.6.2018 về việc vướng mắc trong thanh toán chi phí KCB BHYT…  Giải thích về nội dung những công văn này, ông Nguyễn Tất Thao, Phó trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) cho biết, trong thực tế có nhiều bất cập, vướng mắc, nếu không có sự thống nhất với Bộ Y tế sẽ gây khó khăn trong việc thanh toán chi phí KCB BHYT cho các cơ sở y tế.

“Chúng tôi cũng hiểu khó khăn của Bộ Y tế trong tình trạng thiếu nguồn nhân lực, nhưng các quy định của pháp luật cần được tôn trọng và thực hiện. Bộ Y tế phải có những hướng dẫn, chỉ đạo kịp thời, đồng thời tăng cường đào tạo, bổ sung nguồn nhân lực cho các cơ sở y tế, nâng cao chất lượng KCB cho người dân”, ông Nguyễn Tất Thao nhấn mạnh.

Ngoài ra, BHXH Việt Nam còn đề nghị Bộ Y tế cho ý kiến về ký hợp đồng KCB BHYT năm 2019 tại Bệnh viện Trung ương Huế. Đây là bệnh viện có nhiều khoản thanh toán vượt trần, vượt quỹ nên BHXH Việt Nam đã “treo” lại, chưa thanh toán những khoản này. Tuy nhiên, Bệnh viện Trung ương Huế đã nhiều lần đề nghị dừng ký hợp đồng thanh toán BHYT với BHXH và sẽ thu toàn bộ tiền chi phí KCB của người dân nếu BHXH không thanh toán các khoản thu đó. “Thừa Thiên Huế không có bệnh viện tỉnh, và đây là một bệnh viện Trung ương, tiếp nhận bệnh nhân chuyển tuyến từ các tỉnh lân cận do đó không thể không KCB BHYT, vì sẽ ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia BHYT. Chúng tôi đã gửi công văn từ tháng 1.2019 đề nghị Bộ Y tế có văn bản chỉ đạo Bệnh viện Trung ương Huế về việc này, nhưng không nhận được phản hồi, và mãi đến đầu tháng 3 vừa qua, Bệnh viện Trung ương Huế mới đồng ý tiếp tục ký hợp đồng KCB BHYT”, ông Nguyễn Tất Thao chia sẻ.